Zaurien sendatzea eragiten edo atzeratzen duten faktore asko daude.Tratamendu-prozesuan zehar, faktore desfavorable horiek edozein unetan aurkitu eta kendu behar dira.Horrek eskatzen du terapeutek azalaren anatomia eta fisiologia, zauriak sendatzeko mekanismoa, zauri mota eta tratamendu metodoak guztiz ulertzea eta ulertzea.Artikulu honek zauriak sendatzea oztopatzen duten tokiko eta sistematiko faktoreak laburbiltzen ditu.
Sendatzea eragiten duten tokiko faktoreak: diseinua, infekzioa edo mikrobio-karga, beratze-lana, ehunen nekrosia, presioa, kaltea, edema, etab.
-Stidimer: Ingurune hezean zaurien sendatzea azkarra da, mina duten pazienteak murrizten dira;zelulak deshidratatu eta ingurune lehorrean hiltzen dira, sarri gogorrak sortzen dira eta zauriak sendatzen motela da.Hezetasun egokia mantentzeko, zelula epitelialen igoera erraza da eta epitelizazio-abiadura azkartu egiten da.
-Festomia: jariatze purulentoak edo likido exsudatuak, zailtasunak, eritemak eta sukarrak infekzioa adierazten dute.Une honetan, bakterioen kultura egin behar da patogenoa zehazteko eta antibiotikoak aukeratzeko gidatzeko.Presio-minaren edo hezurra eragiten duten larruazaleko zaurien geruza osoa sendatzen ez denean, hezur-muineta kontuan hartu behar da.Sintoma anormalak edo prestakuntza-emaitza positiboak gainbegiraleari jakinarazi behar dizkio garaiz eta ahalik eta azkarren hartu infekzioen aurkako tratamendu-neurri egokiak.
-Afrekzioa: Bi inkontinentziek azalaren osotasuna suntsituko dute.Zaurien isurketa okerrak kudeatzeak inguruko azala murgiltzea ere eragin dezake.Larruazaleko zainketa arrazoizkoa azala eta zaurien kudeaketaren zati garrantzitsu bat da.
-Bitartean: zaurien ohean eta ehun nekrotikoak sendatzea oztopatuko dute.Slough eta Eschar ehun nekrotikoen bi mota ohikoak dira.Harragia biguna, itsaskorra eta horia da;azala lehorra, lodia, larruzko ehundura da, gehienetan beltza.Ehun nekrotikoa desbridatzearen bidez guztiz kendu behar da sendatu aurretik.
-Estokromoa: etengabeko presioak odol-zirkulazioa oztopatuko du, eta zauriaren ohe kapilarren odol-hornidura hondatu egingo da, eta nutrizioari eta oxigenoari eutsi ezin zaizkion zauriak ezin dira sendatu.
-Dreatment eta edema: behin eta berriz lesioek edo tokiko edema odol-hornidura blokeatzen dute, eta horrek zaurien sendatzea atzeratu edo geldiaraziko du.
Zaurien sendatzea eragiten duten faktore sistemikoak: gehienek ez dute zauriekin zuzenean lotuta, besteak beste, biskositatea, gorputzaren forma, gaixotasun kronikoak, immunodepresioa, nutrizio egoera, erradioterapia, gaixotasun kardiobaskularrak, etab.
-Pestaltikoa: Gaixotasun akonpainamendu asko egon ohi dira adineko pazienteekin, eta zauriak sendatzeko abiadura gaixo gazteak baino motelagoa da.Adinekoek desnutrizio gehiago dute, ingesta nahikorik gabe, nahaste endokrinoak, azal lehorra, immunitate hauskorra eta baxua, eta sistema kardiobaskularra eta arnas gaixotasunak ohikoagoak dira.Hauek larruazaleko lesioak eta zauriak sendatzeko atzerapena izateko arriskua areagotuko dute.
-Din mota: Gorputzaren formak ere eragiten du zaurien sendatzean.Esate baterako, gaixo obesoen zauriak eskasak izango dira gantz-ehunaren odol-hornidura eskasa dela eta.Gainera, gaixo obeso batzuek proteina-desnutrizioa eta sendatzeko atzerapena dute.Horren ordez, gehiegizko gaixo argalak sendatzeko ere eragina izango du oxigeno eta mantenugaien erreserba faltagatik.
-Gaixotasun kronikoak: gaixotasun kronikoek zaurien sendatzean eragina izan dezakete.Ohiko gaixotasun kronikoen artean, gaixotasun koronarioak, gaixotasun baskular periferikoak, minbizia, diabetesa... Zaurien gaixoen gaixotasun kronikoetarako, tratamendu plan zorrotzak behar dira sintomak guztiz hobetzeko, esate baterako, odoleko azukre maila kontrolatzea zauriak sendatzeko ingurune ona sortzeko.
-Caporosia eta erradioterapia: sistema immunologikoak zaurien sendatzea atzeratuko du gaixotasunen, botiken edo adinaren ondorioz.Erradioterapiak larruazaleko egituraren osotasuna suntsitu edo ultzerak eragingo ditu.Erradioterapiaren ondoren berehala gerta daiteke edo tratamendu guztia denbora pixka bat amaitu ondoren.
-Laborategiko proba: zauriak sendatzen dituzten pazienteak ebaluatzean, nutrizio-seinaleak ez dira kontuan hartu beharreko laborategiko parametro bakarrak.Hemoglobina mailak odolaren oxigenoa garraiatzeko ahalmena epai dezake;pazientearen gibelaren, giltzurrunaren eta tiroidearen funtzioa ere ebaluatu dezake, eta horrela zauriak sendatzeko gaitasuna iragartzen lagunduko digu.
-Elikadura-egoera: Askotan ezinezkoa da pazientearen elikadura-egoera zehaztasunez epaitzea pazientearen itxuraren edo zauriaren itxuraren bidez, beraz, beharrezkoa da nutrizio-ebaluazio berezia egitea.Albumina eta pre-albumina mailak, linfozitoen zenbaketa guztiak eta errotorea desnutrizioaren markatzaile gisa erabil daitezke.Aldian-aldian probatu behar dira proteina gabeziaren ondorioz zauriak sendatzea atzeratzea saihesteko.
-Capitation: Beheko gorputz-adarretako ultzerak odol-hornidura eskasaren ondorioz sortzen dira askotan, hala nola arteria-ultzerak, oin diabetikoko ultzerak, beno-ultzerak... Gaixo hauek gorputz osoko gaixotasun kardiobaskularrak izaten dituzte.Tratamendu eraginkorra ultzerak behar bezala identifikatzeko motaren eta kausaren araberakoa da.
Zauriaren sendatzean eragina izango duten beste faktore asko daude.Ezin duzu adierazi hemen, esate baterako, erretzea, edatea, bizi-ohitura txarrak, oinetako desegokiak, etab. Zauriak askotan arazo askoren kanpoko adierazpena baino ez dira, eta zaurien tratamendua ere bai.Ikuspegi orokorra behar da, ez bakarrik "zulo" bati arreta jartzea, baizik eta pazienteak modu integralean aztertzea.
（Oharra: artikulu hau berriro inprimatuta dago.Artikuluaren helburua ezagutzari buruzko informazioa zabalago hedatzea da.Konpainiak ez du bere edukiaren zehaztasuna, benetakotasuna, legezkotasuna eta eskerrik asko ulermenaz arduratzen.）
Argitalpenaren ordua: 2023-05-11